تتعرض بعض السيدات لحدوث ما يسمى بالحمل العنقودي أو الحمل الكاذب خلال رحلة الإنجاب والرغبة في تشكيل الأسرة ووجود الأطفال، فتبدو عليها في البداية أعراض الحمل الطبيعي وتغمرها السعادة والفرح بانتظار المولود الجديد، ولكن يأتي الخبر الصادم عند مراجعة الطبيب ومعرفة أن ما بداخل رحمها هو عبارة عن ورم ينمو ويتطور بدلاً من الجنين.
وهنا سيتدخل الطبيب بشكل سريع لعلاج الأمر ومحاولة منع تكراره مرة أخرى، لأن له مضاعفات خطيرة قد تصل لمرحلة تهدد حياة الأم. تعالي معنا سيدتي لنتعرف على كل ما يتعلق بهذا الموضوع في مقالنا التالي.
الحمل العنقودي (Molar pregnancy)
نستطيع تعريف الحمل العنقودي أو الرحى العدارية على أنه ورم غير سرطاني، يتشكل في الرحم عند تطور المشيمة إلى حويصلات بدلاً من تطورها إلى جنين طبيعي. فلا يحتوي الرحم على أنسجة مشيمة سليمة ولا يوجد جنين أبداً ليتكون وينمو، وفي بعض الحالات قد يتطور الورم ليصبح ورم سرطاني نادر جداً. لذا يجب علاجه بشكل سريع وحذر ومراقبته بعناية فائقة لحين زواله بشكل صحيح لمنع تكرار حدوثه مرة ثانية، والسمح للحمل الطبيعي والسليم أن يتم بنجاح في المرة القادمة.
أنواع الحمل العنقودي
يوجد نوعان من الرحى العدارية وهما:
الحمل العنقودي الكامل (Complete Molar Pregnancy)
هنا سيكون التلقيح قد حدث بين حيوانات منوية وبويضة فارغة، وبالتالي سينتج عن ذلك بويضة ملقحة فيها 46 كروموسوم من الأب دون أي كروموسوم من الأم، وبالتالي ستتكون مشيمة من دون جنين.
الحمل العنقودي الجزئي (Partial Molar Pregnancy)
بينما هنا سيكون التلقيح بين البويضة الطبيعية وحيوانين منويين، وبالتالي سينتج لدينا بيضة ملقحة فيها 69 كروموسوم، أي أن الجنين سيكون مشوه حتماً وسيموت منذ بداية الحمل لعدم قدرته على الاستمرار.
أعراض الحمل العنقودي
في بداية الأمر ستظهر لديك سيدتي أعراض الحمل الطبيعية، ولكن مع مرور الأيام ستبدأ أعراض مختلفة تلفت انتباهك لمراجعة الطبيب ومعرفة ما الأمر ومنها:
- في الثلث الأول من الحمل سيحدث نزف مهبلي بني أو أحمر اللون يزداد مع الوقت.
- الشعور الدائم بالغثيان والتقيؤ.
- ستلاحظين خروج كيسة صغيرة تشبه حبة العنب.
- الشعور الدائم بالألم في منطقة الحوض.
- عند قياس حجم الرحم سيلاحظ الطبيب أن حجمه أكبر من القياس الطبيعي في حال الحمل السليم.
- ستعانين سيدتي من ضغط دم مرتفع.
- قد تصابين بتسمم الحمل.
- كما انك قد تتعرضين للإصابة بكيسات في المبيض.
- كذلك ستزداد أعراض فقر دم بشكل واضح.
- سيكون هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية.
- عند الفحص ستكون المشيمة سميكة ومليئة بالكيسات داخل الرحم.
أسباب الحمل العنقودي
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لحدوث الرحى العدارية يجب أن تتعرفي عليها سيدتي، لتحاولي الابتعاد عنها ومعالجتها لمنع تكرار لمشكلة في المستقبل ومنها:
- السبب الأول قد يكون أن الكروموسومات تكون قادمة من الأب فقط دون تواجد كروموسومات الأم، وبالتالي ستتضاعف بشكل غير طبيعي وهذا ما يحدث النوع الكامل الذي ذكرناه سابقاً.
- السبب الثاني كما أشرنا في النوع الجزئي حيث يحدث تلقيح للبويضة الطبيعية من قبل حيوانين منويين، وبالتالي سيكون هناك تضعف لعدد الكروموسومات إلى 69، وهذا حتماً سيؤدي لحدوث تشوهات للجنين تسبب موته منذ بداية الحمل.
عوامل خطر الحمل العنقودي
يوجد مجموعة من عوامل الخطر التي ستزيد من فرصة إصابتك سيدتي بهذا النوع من الحمل ومنها:
- عمر السيدة له تأثير واضح في حدوث الحمل الكاذب، فالسيدات تحت سن ال20 أو فوق سن ال35 احتمال حدوث هذا الأمر لديهم أكثر من غيرهم بكثير.
- كما أن السيدات اللواتي تعرضن لمثل هذه المشكلة سابقاً أكثر عُرضةً لتكرار المشكلة مرة أخرى من غيرهم من النساء.
- كذلك العِرق الذي تنتمي له السيدة له تأثير مباشر، فنساء جنوب شرقي آسيا احتمال ظهور مشكلة الرحى العدارية لدهم أكثر من نساء باقي العروق الأخرى.
- أيضاً وجود عامل وراثي في العائلة وتكرار هذه المشكلة عند عدة نساء من نفس الأسرة، قد يزيد معدل الإصابة لدى السيدة بشكل أكبر.
- عدم إتباع النظام الغذائي المتوازن والمتكامل الذي يحمي الجسم لدى السيدة قبل وخلال مراحل الحمل، مما يجعل حدوث الحمل الكاذب وارد جداً.
مضاعفات الحمل العنقودي
عند حدوث الرحى العدارية داخل الرحم سيكون هناك مضاعفات خطيرة جداً سيدتي، وخاصةً إن لم يتم علاجها بشكل صحيح ومن المضاعفات:
- في بعض الحالات وبعد التخلص من الحمل العنقودي وتنظيف الرحم من أنسجة المشيمة المريضة، قد يبقى بعض الخلايا التي ستعاود النمو وتشكل خطر على حياة السيدة، ويمكن الكشف عنها من خلال فحص الدم الذي سيعطي قيم واضحة لهرمون الحمل مترافق مع نزف مهبلي حاد وألم في البطن.
- كما أن نسيج المشيمة غير السليم قد يتطور ليعطي أنسجة سرطانية قد تصل إلى الأحشاء الداخلية للجسم، لذا يجب علاجها بشكل سريع ودقيق للخلص منها بشكل نهائي.
- في بعض الحالات يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم بشكل نهائي للتخلص من المشكلة.
- قد تعاني سيدتي أيضاً من حدوث نزيف مهبلي حاد.
- في بعض الحالات قد يتعرض الرحم للثقب أثناء عملية إزالة الرحى العدارية.
- هناك بعض السيدات اللواتي يُصبْن بتسمم الحمل، وهي مشكلة خطيرة يجب علاجها فوراً.
تشخيص الحمل العنقودي
يمكن للطبيب المختص إجراء العديد من الاختبارات والفحوص المناسبة لتشخيص هذه المشكلة ومن الطرق:
- استخدام الموجات فوق الصوتية.
- إجراء فحص قوة الدم وتخثره.
- قياس معدل هرمون الغدة الدرقية.
- إجراء فحص تسمم الحمل.
- إجراء فحص سريري مهبلي للسيدة.
- فحص نبضات قلب الجنين.
- فحص وظائف الكلى و الكبد .
علاج الحمل العنقودي
عند التأكد من أن الحمل كاذب لن يكون هناك أبداً أمل في تحوله إلى حمل طبيعي، فعملية الإجهاض وتنظيف الرحم بشكل كامل من جميع الخلايا المريضة أمر في غاية الأهمية وبأقصى سرعة.
يتم العمل الجراحي لإزالة الحمل دون الحاجة لشق البطن بطريقة الشفط عبر منطقة المهبل، وباستخدام التخدير الموضعي أو العام لمدة قد لا تتجاوز ال30 دقيقة تقريباً.
ويستمر الطبيب بمراقبة الوضع الصحي للسيدة مع المواظبة على تناول دواء ميثوتريكسيت، وقياس معدل هرمون الحمل بعد العملية للتأكد أن كامل الخلايا تم إزالتها، فبعودة مستوى الهرمون لوضعه الطبيعي يتم التأكد أن النتائج جيدة وآمنة.
ينصح الطبيب المريضة بأن لا يحدث حمل قبل مرور عام كامل تقريباً، للتأكد أن هرمون الحمل الذي سيرتفع معدله ليس ناتج عن خلايا مرضية متبقية في الرحم بل عن حمل طبيعي وسليم.
في بعض الحالات يكون من الضروري استئصال الرحم واستخدام العلاج الكيميائي بعد ذلك، ليتم التأكد من القضاء على كامل الخلايا المرضية ومنع انتشارها في الجسم.
الوقاية من الحمل العنقودي
هناك مجموعة من النقاط التي تساعد السيدة على الوقاية من حدوث أو تكرار مشكلة الرحى العدارية ومنها:
- الاستمرار في مراجعة الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة لعلاج أي مشكلة قبل تطورها.
- يجب أن تحصلي سيدتي على قسط من الراحة بعد عملية تنظيف الرحم من الحمل الكاذب.
- محاولة عدم الحمل بعد عملية الإجهاض بحوالي العام للتأكد من نجاح نتائج غزالة الخلايا المرضية.
- الحصول على نظام غذائي متوان ومتكامل يمد الجسم بحاجته ويحميه من الكثير من المشاكل الصحية.
المصادر
