عبارة عن عمل جراحي يتم فيه إزالة واحد أو كلا المبيضين. حيث يقع المبيضان على جانبي الرحم في الحوض ولهما شكل لوزي. يحتوي المبيضان على البويضات وينتجان الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية.
عندما تتضمن عملية استئصال المبيض إزالة كلا المبيضين، فإنها تسمى استئصال المبيض الثنائي، أما عندما تتضمن الجراحة إزالة مبيض واحد فقط، فإنها تسمى استئصال المبيض أحادي الجانب. وبما أن معظم إنتاج هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي يحدث في المبايض، هذا يعني أن إزالة المبيضين سيتسبب بانقطاع الطمث والإصابة بالعقم بشكل دائم.
لماذا يلجأ الأطباء لاستئصال المبيض؟
يلجأ الطبيب لاستئصال المبيض لعلاج إحدى المشكلات التالية:
- التهاب بطانة الرحم.
- تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي عند النساء اللواتي يتعرضن لخطر متزايد.
- التواء المبيض.
- مرض التهاب الحوض.
- آلام الحوض المزمنة.
- الحمل خارج الرحم.
- أورام أو أكياس مبيض غير سرطانية (الأورام الحميدة).
- كيسات المبيض الكبيرة.
ماذا يشمل استئصال المبيض؟
- يمكن إجراء استئصال المبيض بمفرده، ولكن من المحتمل أن يكون جزءًا من عمليات متعددة الخطوات. وذلك حسب سبب الجراحة.
- الجمع بين إزالة المبيضين واستئصال البوق، يتم إجراء ذلك لإزالة قناتي فالوب. ويقوم الطبيب بهذا الخيار لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض، وذلك لاشتراك كلًا من المبيضين وقناتي فالوب في إمداد الدم. لذلك عندما يتم إجراء كلا الإجراءين في وقت واحد، يُطلق عليه اسم استئصال البوق والمبيض.
- استئصال الرحم هو عملية لإزالة الرحم، لكن يتم الاحتفاظ بالمبايض لمنع انقطاع الطمث المبكر. ويمكن الجمع بين استئصال الرحم واستئصال المبيض في ظروف معينة، مثلًا قد يقلل من فرص الإصابة بسرطان المبيض عند النساء المعرضات لخطر معين.
كيف تستعدين لاستئصال المبيض؟
هناك الكثير من الأمور التي يجب أن تضعيها في الاعتبار عند إجراء عملية استئصال المبيض، لذا خصصي وقتًا لمناقشة الطبيب بالأمور التالية:
- تنظيم عدد الأسرة وانقطاع الطمث.
- إذا تمت إزالة كلا المبيضين، فلن تتمكني من الحمل. لأنك ستصبحين وكأنك في سن اليأس. وفي حال تم إزالة مبيض إزالة واحدة فقط، والرحم موجود، ستقل خصوبتك، إلا أنه لا يزال بإمكانك الحمل.
- في حال كنتِ تريدين إنجاب أطفال، فمن الأفضل مراجعة طبيب أخصائي بالخصوبة قبل إجراء الجراحة حتى يفهم خياراتكِ.
- الإصابة برد الفعل العاطفي. فإذا كنتِ تشعرين بالحزن أو الاكتئاب، فننصحك ِبزيارة معالج نفسي لمساعدتكِ في التغلب على هذه المشكلة.
- قد يؤدي انقطاع الطمث المبكر أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام.
اختبارات ضرورية قبل جراحة استئصال المبايض
قبل تحديد موعد العملية، من المحتمل أن تخضعي لبعض الاختبارات مثل:
- الفحوصات البدنية.
- تحاليل الدم والبول.
- اختبارات التصوير، مثل الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية.
- أخبري الطبيب عن أية أدوية تتناولينها. كما يجب سؤاله عما إذا كان يجب عليكِ التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
- اطرحي أسئلة حول الإجراء والنتائج المتوقعة.
- الاستعداد للإقامة في المستشفى، ستعرفين ما يجب القيام به قبل يوم الجراحة من خلال أخذ التعليمات من الطبيب.
بعض النصائح لمساعدتكِ على الاستعداد للعملية
- تجهيز وسيلة النقل من المستشفى إلى المنزل.
- طلب المساعدة في المنزل لبضعة أيام حتى تتعافي. وأخذ إجازة من العمل لبضعة أسابيع.
- اتبعي تعليمات الطبيب بشأن موعد التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة. وغالبًا ما يكون ذلك بعد منتصف الليل في اليوم الذي يسبق العملية.
- إذا أعطاكِ الطبيب محلول للشرب يكون لتنظيف الأمعاء، فاتبعي تعليماته بعناية.
- أخذ أغراضكِ الشخصية في حقيبة إلى المستشفى مثل فرشاة الأسنان وفرشاة الشعر. بالإضافة لبعض الملابس وحذاء أو جوارب، والملابس التي تنوين ارتدائها في المشفى.
ماذا يحدث أثناء العملية؟
يمكن البدء في العملية الجراحة باستخدام شق بطني رأسي أو شق أفقي. عند إجراء شقوق رأسية يتمكن الجراح من الرؤية بشكل أفضل، أما في حال استخدامه للشقوق الأفقية فيكون ذلك لأن الندب التي تركها أقل وضوح. وأثناء جراحة استئصال المبيض، ستتلقين أدوية مخدرة.
يمكن إجراء استئصال المبيض بطريقتين:
الطريقة الأولى جراحة البطن
ستحتاج إلى تخدير عام. وقد تستمر العملية في أي مكان من ساعة إلى أربع ساعات، حسب خصائص الجراحة.
في هذا النهج الجراحي، يقوم الجراح بعمل شق واحد طويل في أسفل البطن للوصول إلى المبيضين. يفصل الجراح كل مبيض عن إمدادات الدم والأنسجة التي تحيط به ويزيل المبيض.
الطريقة الثانية جراحة المناظير
في هذا النهج الجراحي، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا في بطنكِ. ثم يقوم الجراح بإدخال أنبوب وهو جهاز رفيع مزود في نهايته بكاميرا صغيرة، مما يسمح للجراح برؤية أعضائكِ على الشاشة. عبارة عن فيديو تنقله الكاميرا إلى شاشة موجودة في غرفة العمليات ومن خلالها يعمل الجراح على توجيه أدواته الجراحية.
في هذا الإجراء، يتم إدخال منظار البطن عن طريق شق صغير بالقرب من سرة البطن. كما يقوم الجراح بشق البطن ببضع قطع أخرى صغيرة ليدخل الأدوات التي سيربط بها الأوعية الدموية. ثم يزيلون المبيضين بعد ذلك من خلال شق صغير بالقرب من أعلى المهبل أو من خلال جروح صغيرة في جدار البطن. أخيرًا، يغلقون الجروح ببضع غرز، لكن سيبقى أثر للعديد من الندوب الصغيرة.
على ماذا يعتمد الطبيب لاختيار طريقة العملية؟
يعتمد اختيار الطريقة في عملية استئصال المبيض سواء (مفتوحة أو تنظيرية) على حالة المريضة. فعند إجراء استئصال المبيض بالمنظار أو الروبوت تتعافى المريضة بشكل أسرع ولا تتألم كثيرًا، وتبقى فترة أقصر في المشفى، لكن هذا الإجراء ليس مناسب لجميع المرضى، كما أنه في بعض الحالات، قد تحتاج الجراحة كمنظار البطن إلى إجراء مفتوح أثناء العملية.
كيف تبدو عملية التعافي؟
بعد انتهاء العملية ستقضي ساعة أو ساعتين في غرفة الإنعاش. حتى يزول تأثير البنج. ثم ستنتقلين إلى غرفة عادية. وفي نفس اليوم، سيتم تشجيعكِ على الجلوس والوقوف وحتى المشي لبضع دقائق. قد يضع الطبيب لكِ قسطرة، لكنها مؤقتة .
أحيانًا تبقى المريضة في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد جراحة البطن. أما في حال إجراء الجراحة بالمنظار يمكن أن تبقى ليلة واحدة فقط في المستشفى وقد تشعر بألمًا أقل بعد الجراحة. سيتم إخباركِ بكل التعليمات ما بعد الجراحة قبل أن تغادري المستشفى. كما سيخبركِ الطبيب كم تحتاجين من الوقت لممارسة الجماع.
متى يجب عليكِ الاتصال بالطبيب؟
أخبري طبيبك على الفور في حال:
- إصابتكِ الحمى أو عندما تشعرين بالغثيان أو القيء لأكثر من بضعة أيام.
- خروج إفرازات مهبلية أو حدوث نزيف أكثر من المتوقع.
- الشعور بألم في البطن لا يتحسن بالأدوية أو يزداد سوءًا.
- احمرار أو تورم حول شق العمل الجراحي.
- عندما تجدين صعوبة في التبول.
- إذا كنتِ تسعلين أو تعانين من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
- تشعرين بالاكتئاب.
تعليمات الطبيب خلال فترة التعافي
- تناولي طعامًا جيدًا.
- يجب عليكِ أخذ قسطًا كافيًا من الراحة حتى تتعافين بسرعة.
- قومي بنشاط بدني ولكن ببطء (كما هو موصى به)، لأن الحركة المتكررة، مثل المشي، تساعد على تجنب تجلط الدم.
الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- رد فعل تحسسي للتخدير.
- عدوى نزيف في الدم.
- تلف الأعضاء المجاورة إذا تمت إزالة كلا المبيضين، فمن المحتمل أن تعانين من أعراض انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. لذلك قد يوصف الطبيب أدوية بديلة للهرمونات.
مضاعفات بعد استئصال المبيض
من النادر حدوث مضاعفات خطيرة بعد استئصال المبيض، ولكن قد تكون أكثر عرضة للمضاعفات. إذا كنتِ تعانين من مرض السكري أو السمنة أو كنت مدمنة تدخين. أبلغي طبيبك عن الآثار الجانبية غير المعتادة على الفور.
كم تحتاجين من الوقت للعودة إلى نشاطاتكِ الطبيعية بعد إجراء العملية؟
يختلف وقت استعادة العافية من مريضة لآخرى، فبعد الجراحة بالمنظار، قد تتمكني من العودة إلى روتينك المعتاد بعد أسبوعين من الجراحة.
أما بالنسبة لجراحة البطن، قد تستغرقين حوالي ستة أسابيع أو أكثر للتعافي التام. وفي كل الأحوال سيعطيكِ الطبيب فكرة عن وقت الشفاء بناءً على ملفكِ الصحي الشخصي.
تعتمد السرعة التي يمكنكِ من خلالها العودة إلى أنشطتك العادية بعد استئصال المبيض على حالتكِ، بما في ذلك سبب الجراحة وكيفية إجرائها. وغالبًا ما تعود معظم النساء إلى النشاط الكامل خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة.
المصادر
- استئصال المبيض: ما الذي تتوقعه – healthline
- استئصال المبيض (جراحة إزالة المبيض) – mayoclinic